Решение о создании Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области принято главой администрации области и областным Советом 21 мая 1993 года. Система ОМС введена в действие постановлением главы администрации области единовременно на всей территории, для всего населения области с 1 февраля 1994 года и по всем видам амбулаторно-поликлинического и стационарного лечения, определенным Территориальной программой обязательного медицинского страхования населения Свердловской области.
С 1 ноября 2010 года Указом Губернатора Свердловской области от 26 октября 2010 г. № 951-УГ исполнительным директором ТФОМС Свердловской области назначен Шелякин Валерий Александрович.
